吸烟中毒症（烟草依赖/尼古丁依赖）

疾病简介

• 定义：慢性、复发性的成瘾性疾病
• 特征：
  • 明知有害仍持续使用烟草
  • 难以控制吸烟行为
  • 停止后出现戒断症状
• WHO已将其定义为需治疗的疾病

部位与性质

• 主要影响大脑神经系统
• 生理表现为全身性不适

程度

• 可通过Fagerström量表评估
• 表现：
  • 每日吸烟量大
  • 晨起第一支烟时间短
  • 禁烟场所难以忍受

时间模式

• 吸烟行为固定（饭后/压力时/晨起）
• 戒断症状时间线：
  • 停吸后数小时开始
  • 数天内达高峰
  • 可能持续数周或更久

加重/缓解因素

• 加重因素：
  • 压力、焦虑
  • 酒精
  • 社交场合
  • 看到他人吸烟
• 缓解因素：吸烟行为本身

症状表现

• 戒断症状：

  • 渴求、烦躁、焦虑
  • 注意力不集中、失眠
  • 食欲增加、体重增加
  • 头痛、头晕、便秘

• 长期健康影响：

  • 咳嗽、呼吸困难
  • 心血管疾病风险增加
  • 多种癌症风险
  • COPD、糖尿病等[1,3]

• 强烈、反复的吸烟渴求

• 难以控制吸烟行为

• 戒断症状

• 耐受性增加

• 忽视其他活动

• 持续使用不顾危害[1,2]

治疗方法

行为干预与咨询

• 个体/团体咨询

• 电话戒烟热线

• 应对技巧（5D法则）：

  1. 延迟(Delay)
  2. 深呼吸(Deep breaths)
  3. 喝水(Drink water)
  4. 转移注意力(Do something else)
  5. 倾诉(Discuss)

• 尼古丁替代疗法(NRT)：

  • 贴片、咀嚼胶、含片等
  • 一线选择

• 非尼古丁处方药：

  • 伐尼克兰(Varenicline)
  • 安非他酮(Bupropion)

生活方式调整

• 避免触发因素
• 健康减压方式：
  • 运动
  • 冥想
  • 培养爱好
• 健康饮食与运动

社会支持

• 寻求家人朋友支持

预防措施

关键原则

• 永不开始吸烟
• 尽早彻底戒烟

具体措施

• 提高健康认知
• 营造无烟环境：
  • 个人：拒绝第一支烟
  • 社会：支持禁烟法规
• 青少年教育
• 识别高危人群
• 树立不吸烟榜样