疾病简介
蛔虫病是由人蛔虫（Ascaris lumbricoides）寄生人体小肠引起的肠道寄生虫病。主要症状包括腹痛、营养不良、消化不良，严重时可引发肠梗阻或胆道蛔虫症。全球感染人数约8-10亿，在卫生条件较差的地区尤为高发。
部位与性质
- 成虫寄生小肠，引起阵发性脐周隐痛
- 幼虫移行至肺部时，可致咳嗽、血痰
程度与时间
- 轻度感染可能无症状
- 重度感染（>50条成虫）可导致持续腹痛
- 幼虫移行期症状持续1-2周
加重/缓解因素
- 空腹时腹痛加剧，进食后缓解
- 幼虫移行期剧烈运动可能加重呼吸道症状
症状表现
- 食欲减退、消瘦、磨牙
- 儿童可能出现发育迟缓
- 若虫体阻塞胆管，会突发右上腹绞痛
病因分析
传播途径
- 经粪-口传播
- 食用被虫卵污染的蔬菜、水果或饮水是主因
高危因素
- 儿童（因卫生意识弱）
- 农村地区无厕所设施
- 使用未处理粪便施肥
并发症
- 肠梗阻（占重度感染的5%）
- 胆管炎
- 胰腺炎
治疗方法
- 阿苯达唑：400mg单次顿服，虫卵转阴率达90%以上
- 甲苯咪唑：100mg每日2次，连服3天
- 补充治疗：维生素C可改善营养不良，但非直接驱虫药
其他措施
- 饮食：
- 高蛋白饮食（如鸡蛋、豆类）修复肠道损伤
- 避免生食
- 手术：
- 肠梗阻或胆道蛔虫症需内镜取虫或开腹手术（发生率<1%）
预防措施
- 个人卫生：
- 饭前便后洗手（用肥皂搓洗20秒以上）
- 儿童勤剪指甲
- 环境管理：
- 粪便无害化处理（如堆肥发酵）
- 饮用水煮沸
- 筛查与集体驱虫：
- 流行区儿童每年口服1次阿苯达唑（WHO推荐）
- 饮食安全：
- 蔬菜用5%盐水浸泡10分钟
- 生食水果彻底去皮