疾病简介
新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内由细菌感染引起的脑膜炎症...
主要特征
- 部位：炎症主要累及脑膜
- 性质：急性化脓性感染
- 程度：重症可致颅内压升高
时间模式
- 起病隐匿或突发
- 多在生后1周至1个月内发病
影响因素
- 加重因素：早产、低出生体重
- 缓解因素：早期抗生素治疗
症状表现
- 黄疸（约60%患儿出现）
- 呼吸暂停或呼吸困难
- 肌张力异常
病因分析
主要病原体
- B族链球菌（GBS）
- 大肠杆菌
- 李斯特菌
高危因素
- 早产（＜37周）
- 胎膜早破（＞18小时）
- 母亲产时发热
治疗方法
- 抗生素：
- 初始经验用药：头孢噻肟+氨苄青霉素
- GBS感染：青霉素G
- 耐药菌：万古霉素+美罗培南
- 辅助治疗：
- 降颅压：甘露醇
- 止惊：苯巴比妥
- 维持水电解质平衡
- 呼吸支持
- 营养支持
手术干预
- 脑室腹腔分流术
- 外引流
预防措施
- 孕妇GBS筛查
- 分娩期抗生素预防
新生儿护理
- 严格手卫生
- 母乳喂养
- 高危儿监测