疾病简介
消渴病是中医学对"糖尿病"的统称，以"多饮、多食、多尿、体重减轻"（三多一少）为核心症状。
主要特征
- 部位与性质：全身性代谢疾病
- 典型表现：
- 口渴（多饮）
- 易饥（多食）
- 尿频（多尿）
- 进行性消瘦
病程特点
- 程度与时间：症状渐进加重
- 诊断标准：
- 空腹血糖≥7.0mmol/L
- 或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
影响因素
- 加重因素：高糖饮食、缺乏运动
- 缓解因素：规律用药、低糖饮食
症状表现
- 疲劳
- 视力模糊
- 皮肤瘙痒
- 伤口难愈
- 晚期可能出现肾病、神经病变等
病因分析
中医机制
- 肺燥（多饮）
- 胃热（多食）
- 肾虚（多尿）
- 三焦失调，阴虚燥热为核心
西医机制
- 胰岛素分泌不足（1型）
- 胰岛素抵抗（2型）
- 主要诱因：
- 遗传因素
- 肥胖
- 不良生活方式
治疗方法
胰岛素类
- 甘精胰岛素（长效控糖）
- 门冬胰岛素（速效降餐后血糖）
口服降糖药
- 二甲双胍（减少肝糖生成，改善胰岛素抵抗）
- 格列美脲（刺激胰岛素分泌）
- 阿卡波糖（延缓碳水吸收）
- 西格列汀（DPP-4抑制剂，促进胰岛素释放）
非药物干预
饮食建议
- 低GI食物（全谷物、绿叶蔬菜）
- 限糖（<25g/天）
- 高蛋白（鱼、豆类）
运动建议
- 每日30分钟有氧运动（快走、游泳）
- 每周2次抗阻训练
监测管理
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定期检测血糖（空腹/餐后）
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糖化血红蛋白（HbA1c<7%）
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适用人群：肥胖患者（BMI≥32）
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手术类型：如胃旁路术
预防措施
体重管理
- BMI控制在18.5-24
- 腰围标准：
- 男性<90cm
- 女性<85cm
膳食调整
- 减少精制碳水
- 增加膳食纤维（每日≥30g）
运动建议
- 每周≥150分钟中等强度活动
高危筛查
- 筛查人群：
- 40岁以上
- 肥胖
- 有家族史者
- 筛查频率：每年检测空腹血糖