疾病简介
风湿性血管炎是指由风湿性疾病引发的血管壁炎症性疾病，核心特征是免疫系统异常活化导致血管壁发炎、损伤、坏死。
部位
- 全身各处血管
- 常见影响部位：皮肤、周围神经、肾脏、肺、胃肠道、眼睛等处的细小血管
性质
- 皮肤表现：紫癜、瘀斑、溃疡、网状青斑
- 指/趾端发白发紫（雷诺现象）
- 神经病变：麻木、刺痛或无力
- 全身症状：发热、体重下降、疲劳
- 内脏症状：腹痛、便血、咳嗽、咯血等
程度
从轻微皮肤病变到危及生命的内脏严重受累不等
时间模式
与基础风湿病活动性相关，可表现为：
- 慢性持续
- 反复发作
- 急性暴发
加重/缓解因素
- 加重因素：基础风湿病活动、感染、应激、某些药物、吸烟
- 缓解方式：控制基础风湿病和血管炎本身
症状表现
基础风湿病的症状，如：
- 关节肿痛（类风湿关节炎）
- 面部红斑/光敏感/脱发（系统性红斑狼疮）
- 口干眼干（干燥综合征）
病因分析
免疫系统功能紊乱
- 基础风湿性疾病
- 遗传易感性
- 环境触发因素
- 免疫复合物沉积
- 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
治疗方法
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糖皮质激素
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免疫抑制剂
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生物制剂
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降压药
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抗凝/抗血小板
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伤口护理
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疼痛管理
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严格戒烟
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健康饮食
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适度锻炼
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感染预防
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防晒
主要用于并发症处理：
- 血管狭窄或闭塞
- 肠道血管炎并发症
- 严重鼻窦病变
预防措施
- 严格规范治疗基础风湿病
- 绝对戒烟
日常防护
- 避免感染
- 避免已知诱发药物
- 防晒（对光敏感者）
健康管理
- 健康生活方式
- 定期随访监测