疾病简介
急性肝病是指肝脏在短时间内(通常<6个月)因多种因素(如病毒感染、药物中毒等)出现炎症和功能损伤的疾病。
主要症状:
- 黄疸(皮肤和眼白发黄)
- 乏力
- 食欲下降
- 恶心呕吐
- 右上腹疼痛
若不及时治疗,可能进展为肝衰竭。
部位
- 症状集中于右上腹部(肝区)
- 可放射至背部
性质
- 肝区多为胀痛或钝痛
- 黄疸表现为皮肤/巩膜黄染
- 尿液呈深茶色
程度
- 轻者仅乏力、食欲减退
- 重者出现意识模糊(肝性脑病)、腹水
时间模式
- 起病急骤
- 数天至数周内症状明显加重
加重/缓解因素
- 加重因素:饮酒、高脂饮食
- 缓解因素:休息及清淡饮食
症状表现
- 发热(病毒性肝炎)
- 皮肤瘙痒(胆汁淤积)
- 瘀斑(凝血功能障碍)
病因分析
病毒感染
- 甲型、乙型、戊型肝炎病毒占70%以上(中国数据)
药物/毒素
- 对乙酰氨基酚过量
- 酒精
- 毒蘑菇中毒
代谢异常
- 妊娠期急性脂肪肝
- Wilson病(铜代谢障碍)
其他
- 自身免疫性肝炎
- 休克导致肝缺血
治疗方法
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抗病毒药:
- 恩替卡韦(乙肝)
- 利巴韦林(丙肝)
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解毒剂:
- N-乙酰半胱氨酸(对乙酰氨基酚中毒)
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保肝药:
- 甘草酸制剂(抗炎)
- 水飞蓟宾(修复肝细胞)
- 多烯磷脂酰胆碱(稳定肝膜)
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饮食:
- 低脂高蛋白
- 限盐(防腹水)
- 维生素补充
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生活习惯:
- 严格戒酒
- 避免熬夜
- 减少体力消耗
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手术:
- 肝移植(仅用于肝衰竭且药物无效者)
预防措施
疫苗接种
- 接种甲肝、乙肝疫苗(中国新生儿乙肝疫苗接种率>95%)
饮食安全
- 避免生食贝类(防戊肝)
- 不食用不明野生菌类
合理用药
- 遵医嘱控制药物剂量(如每日对乙酰氨基酚≤4g)
定期筛查
- 乙肝携带者每3-6个月查肝功能
